Kiitollinen ja helpottunut mieli – kansalaisaloite onnistui

Oulaskankaan sairaalan yöpäivystyksen säilyttämisen puolesta tehty kansalaisaloite onnistui keräämään vaaditut 50 000 allekirjoitusta. Näin ollen aloite siirtyy seuraavaksi uudelleen eduskunnan käsiteltäväksi. Kysyimme kansalaisaloitteen vastuuhenkilöiltä mielipidettä siitä, miten he näkevät Oulaskankaan sairaalan tulevaisuuden tällä hetkellä.

1. Millä mielellä olet nyt, kun kansalaisaloite saavutti tavoitteensa?
   Yllättikö tulos?
2. Uskotteko, että yöpäivystyksen lopettamispäätös tulee vielä muuttumaan? Mitä se vaatii?
3. Millaisena näette Oulaskankaan sairaalan tulevaisuuden, jos lopettamispäätös jää voimaan?
4. Mitä mieltä ylipäätään hyvinvointialueiden tilanteesta? Mitä hyvää uudistuksesta on seurannut?
   Vai pitäisikö vaan palata vanhaan malliin?

Pekka Simonen

1. Totta kai nyt on kiitollinen olo, kun kansalaiset lähtivät joukolla mukaan tukemaan aloitetta. Toki näin uskoinkin tapahtuvan. Asiasta on kuitenkin yhteinen näkemys alueen asukkaiden, päättäjien ja ammattilaisten kesken.
2. Kyllähän tätä aloitetta lähdettiin sillä mielellä tekemään, että lainsäädäntöä tullaan muuttamaan niin, että Oulaskankaan perusterveydenhuollon yöpäivystys on mahdollista jatkossakin. Tämä vaatii toki vielä paljon yhteistyötä ja ponnistelua, mutta kansalaisten vahva tuki on hyvä pohja edetä.
3. Riippumatta tästä päivystysratkaisusta näen, että Oulaskankaan tulee jatkossakin olla vahva eteläisen alueen sairaanhoidon keskus, jossa on osaamista ja resursseja palvella alueen asukkaita tarpeiden mukaisesti. Alueen ihmisten palveluiden näkökulmasta yöpäivystyksen loppuminen olisi ongelma.
4. En kannattanut edellisellä hallituskaudella päätettyä hyvinvointialueuudistusta. Näin kuitenkin valtiovalta päätti ja sen mukaan on edettävä. Harmillista, että näin ison uudistuksen kanssa samaan yhteyteen tulivat vielä koronan ja hoivahenkilöstön massiivisten työtaistelutoimien vaikutukset. Tähän kun vielä otetaan henkilöstön saatavuuden haasteet ja hyvinvointialuelain mukainen todella tiukka rahoitus, on Pohteen rakentamisessa ollut savottaa, eikä kaikki ole mennyt halutulla tavalla. Valoa on kuitenkin tunnelin päässä; talous on lähtenyt oikenemaan, henkilöstön saatavuus on alkanut helpottamaan ja nyt viimeisten kuukausien aikana myös hoitojonot on saatu merkittävään laskuun.
   Käytännössä tässä tilanteessa olisi mahdoton ajatus palata entiseen tai tehdä jokin uusi uudistus. Se johtaisi täydelliseen kaaokseen eikä ihmiset saisi enää tarvitsemiaan palveluita. Hallinnon sijaan nyt on keskityttävä ihmisten tarvitsemiin palveluihin.
   Uudistuksella on toki myös positiivisia vaikutuksia. Hallinnosta on aiempaan verrattuna saatu vähennettyä noin 175 johtajaa tai päällikköä. Sen avulla on saatu lisää rahaa varsinaiseen palvelujen tuottamiseen noin 20 miljoonaa euroa vuodessa. Myös järjestelmien yhtenäistämisellä saadaan jatkossa isoja hyötyjä, mutta ne tulevat vasta viiveellä. Samoin toimintamalleja ja palveluita voidaan tehostaa ja yhdenmukaistaa. Siinä on toki samaan aikaan vaarana, että moni hyvä ja toimiva käytäntö hukkuu näiden yhtenäistämistoimien alle.

Kai Pajala

1. Tulos ei ollut yllätys, koska mikään asia ei puolla päivystyksen lopettamista. Hyvinvointialueen päättäjät ja valmistelijat sekä asiantuntijat ovat olleet koko ajan täysin yksimielisiä päivystyksen jatkamisestä ja koko hyvinvointialueen väestö on hyvin tuonut esille päivystyksen tarpeellisuuden.
   2. Uskon ja toivon ja luotan, että hallituspuolueiden Pohjois-Pohjanmaan kansanedustajat saavat omien ryhmiensä edustajat perumaan päätöksen, että täytyy äänestää ryhmäkurin mukaisesti ja äänestävät äänestäjien heille antaman mandaatin mukaisesti sekä aluevaltuuston tekemän yksimielisen lausunnon ja toivomusponnen mukaan, joita osa kansanedustajista on itse ollut päättämässä.
2. Aluevaltuusto on päättänyt yksimielisesti sote- järjestämissuunnitelmassa, että Oulaskankaalla järjestetään 01.10.2025 alkaen kiirevastaanotto kello 22 saakka virka-aikana, iltaisin ja viikonloppuisin ( jos lakia ei muuteta ),  01.01.2025 alkaen Oulaskankaan sairaalassa tehdään päiväkirurgista ja lyhytjälkihoitoista kirurgiaa sekä erikoissairaanhoidon vastaanottotoimintaa ja dialyysitoimintaa. Oulaskankaan sairaalasta kehitetään alueen akuuttihoidon keskittymä, kirurgian ja sisätautien vuodeosastotoiminta lakkaa ja tilalle tulee akuuttiosastoja.
   4.  Hyvinvointialueilla on tehty kahden vuoden aikana rakenteellisia uudistuksia, että Soten tavoite, taata yhdenvertaiset, laadukkaat palvelut asukkaille toteutuisi. Hyvinvointialueuudistus on Suomen itsenäisyysajan suurin reformi, joka talousasiantuntijoiden mukaan vaatii 7-10 vuotta ennen kuin uudistus täysin pelaa. Palvelurakennetta on parannettu: On digitaalisia palveluja, liikkuvia palveluja, kotiin annettavia palveluja ja etäpalveluja on lisätty. Uudistus olisi pitänyt tehdä 10 vuotta sitten, sillä kuntien resurssit eivät olisi riittäneet kasvavan palvelutarpeen hoitamiseksi.

Marjut Suviaro

1. Ihan hyvällä mielellä ollaan. Minua ei yllättänyt, että saatiin nimet näin nopeasti kerättyä. Asia on äärimmäisen tärkeä meidän alueellemme.
2. Toivon todellakin, että kansalaisaloite johtaa lakimuutoksen ja perusterveydenhuollon yöpäivystys saisi jatkua. Edelleenkin täytyy jatkaa vaikutustyötä hallituspuolueisiin kokoomukseen, perussuomalaisiin, kristillisdemokraatteihin ja RKP:hen. Heillä on valta ja mahdollisuus muuttaa päätöstä, jos niin haluavat. Valitettavaa on, että hallitus on ollut todella kovakorvainen kuuntelemaan alueen ihmisiä. Toivottavasti kansalaisaloite otetaan tosissaan vastaan.
3. Kyllähän sairaalan toiminta tulee muuttumaan merkittävästi. Esimerkiksi leikkauksien osalta. Huoli on, että toimintoja tullaan keskittämään entisestään.
4. Yksittäiset kunnat eivät olisi pystyneet huolehtimaan kasvavista sote-kustannuksista. Nyt on kyse ennen kaikkea siitä, ettei maan hallitus halua antaa alueille omaa päätösvaltaa eikä lisää aikaa alijäämien kattamiseen. Hyvinvointialueet ovat vasta työnsä alussa, eivätkä ole täydellisiä. Uskon kuitenkin, että ajan kanssa hommat alkavat sujumaan.

Mikko Korkeakoski

1. Erittäin hyvät fiilikset, tiedettiin urakka lähtöjään kovaksi, mutta yllättävän nopeasti, alle kahdessa kuukaudessa riittävä määrä kannattajia tulikin täyteen.
2. Totta kai uskon, eihän tätä muuten olisi lähdetty puuhaamaan. Asia vaatii nyt jälleen vahvaa vaikuttamistyötä yli hallitus-oppositio -rajojen. Mielestäni tasavertainen päivystyspaikkojen arviointi ei ollut kestävällä tasolla nykyisessä lakihankkeessa, koska niihin vaikutti selkeästi myös politikointi, kuten esimerkiksi Pietarsaaren ja Kouvolan osalta. Tällaista epätasavertaista kohtelua ei näin isossa asiassa voi hyväksyä.
3. Lain mahdollisesta muuttumattomuudesta huolimatta pitää muistaa, että Oulaskankaalla on mahdollista järjestää päivystystä vuoden jokaisena päivä kello 22 saakka. Ehtiihän siinä vielä työpäivän jälkeen ja illalla päivystysapua tarvitsevat hoitaa, mutta sitten yöaikaiset avun tarvitsijat ohjautuvat todennäköisesti täältä eteläiseltä alueelta suurelta osin Kokkolaan.
4. On tehty hallinnollinen uudistus ja seuraavaksi tulisi keskittyä palveluiden kehittämiseen sekä hoitojonojen purkuun. Nyt siis mennään viime hallituskaudella hyväksyttyjen lakien mukaan mm. rahoituksen osalta, joka kyllä kirittää alueita uudistamaan ja tehostamaan toimintaansa. Vuoden 2026 jälkeen nähdään, ketkä tässä urakassa onnistuivat ja mitä niiden alueiden kanssa tehdään, jotka eivät alijäämistään suoriutuneet. Vanhaan ei ole paluuta, sillä ennemmin tai myöhemmin sekin olisi tullut tiensä päähän kuntien kukkarolla toimiessa.

Marjo Kontinaho

1. Kiitollinen ja helpottunut mieli. Tulos ei yllättänyt, tiesin sen täyttyvän, mutta yllätti, kuinka alueen ihmiset ottivat aloitteen omakseen ja näin saimme 50 000 mielestäni nopeasti täyteen. 
2. Toivon, että päätös tulee muuttumaan. Se vaatii hallituspuolueen kansanedustajilta ja ministereiltä ymmärrystä päivystyksessä tehtävää työtä kohtaan, ymmärrystä etäisyyksistä ja ensihoidon toiminnasta. Se vaatii yhdenvertaista ajattelumallia esim siitä, ettei päivystys voi jäädä jonnekin kielellisistä syistä ja jonnekin sen vuoksi, että alueen kansanedustajat ovat olleet oikeaan aikaan hereillä ja pitäneet isoa ääntä. Ylipäätään se vaatii ymmärrystä siitä, miksi lopettaa toiminto, joka ei tuo säästöä, mutta uhkaa hoitoon pääsyä ja potilasturvallisuutta. 
3. Näen, kuinka toiminto kerrallaan sairaala ajetaan kokonaan alas. Myös Pohteen tulisi ymmärtää etäisyydet alueella ja se, että täällä Oulaskankaan sairaalan alueella asuu 126 000 asukasta. Kaikkea ei voi keskittää Ouluun. Pienemmillä hyvinvointielueilla on keskussairaalatasoinen hoito asukkailleen, meillä kohta käsittämätön taksi- ja ambulanssiralli. On myös arvokysymys, halutaanko maaseutu pitää asuttuna. 
4. Valitettavasti en näe muuta hyvää hyvinvointialueissa täältä Oulaisissa käsin kuin digisote -keskuksen perustamisen. Täältä on kustannustehokkaat toiminnot ajettu järjestelmällisesti alas ja työskentely jatkuvien yt:n parissa ja uusia lopettamisia odotellessa on hyvin surullista ja kuluttavaa. Esimerkiksi nyt päivystyksen yt:n ohella käytävät psykiatrisen puolen yt:t, jossa koko osasto lakkaa sekä psykiatrisen hoitajan työpanos päivystyksessä loppuu, on jotain käsittämätöntä! Tässäkin päätökset on tehty virkamiesvetoisesti lobbaamalla ja työntekijöiden eli asiantuntijoiden ääni on jätetty kuulematta. 

Tanja Laakkonen

1. Olen koko ajan ollut luottavainen, että aloite kerää tarvittavat kannatukset. Oulaskankaan sairaalan perusterveydenhuollon yöpäivystys koskettaa asiana todella laajaa aluetta ja suurta määrää ihmisiä ja ammattilaisia. Olen iloinen siitä, että ihmiset lähtivät puolustamaan alueensa sairaalan palveluita. 
2. Päätöksen mahdollinen muuttuminen vaatii oikean tahtotilan hallituspuolueiden edustajissa nähdä alueemme faktat. Toivon, että asiantuntijat ja ammattilaiset tulevat kuulluksi, sekä kansalaisaloitteella on arvoisensa paino. 
3. Huono on siinä tapauksessa tulevaisuus. Tällä päätöksellä olisi merkittäviä vaikutuksia alueemme elinvoimaan, pitovoimaan ja koulutukseenkin. Potilasturvallisuuteen koituu vielä merkittävämpiä vaikutuksia ja nimenomaan negatiivisessa muodossa. 
4. Hyvinvointialueiden olisi pitänyt saada lisäaikaa alijäämien kattamiseen. Liian paljon on tehty leikkauksia Oulun eteläisen alueen palveluihin. Huolestuttavimpina vanhusten hoivapaikkojen riittämättömyys, osastopaikkojen vähennykset, jonka vuoksi esimerkiksi päivystykset kuormittuvat ja Oulaskankaan sairaalan psykiatrisen yksikön muutokset. Vanhaan malliin olisi mahdotonta palata, mutta kyllä ihmisten täytyisi saada palveluita ja peruspalveluiden olla kunnossa. Tällä hetkellä jonot lääkärin vastaanotollekin ovat liian pitkät. Toivon voimia työkentälle. Hyvänä pidän digipalveluita, joita erityisesti nuoret käyttävät.

Jonna Hietajärvi

1. Fiilis on tietenkin todella hyvä nyt, kun tavoite on saavutettu. Vaikka lyhyessä ajassa saimme määrän täyteen, niin olisin ehkä ajatellut luvun täyttyvän vielä nopeammin. Monet ovat selvästi jo mieltäneet, ettei mitään ole tehtävissä.
2. Haluan uskoa, että faktat puhuvat puolestaan ja meillä yöpäivystys saisi jatkua. Olen pitänyt koko ajan pientä toivonkipinää yllä, enkä ole itse sisäistänyt sitä muutosta, että yöpäivystys loppuisi. Toisaalta tämä trendi on nyt ollut valitettava ja ajan henki ei ole tässä meidän puolellamme.
3. Tietenkin ajatus siitä, ovatko kaikki muutostoimet tässä vai mistä karsitaan seuraavaksi. Nyt on esimerkiksi jo karsittu siitä, mitä laboratoriotutkimuksia saadaan. Toki iso muutos on tapahtunut jo nyt, kun elinvoimaiselle ja kustannustehokkaalle sairaalalle on tehty tämä ”profiilin muutos”. Vaikea sanoa, mitä ja millaista toiminta tulee olemaan.
4. Digisotekeskus on hyvä lisäys. Muuten olen sitä mieltä, että ennen asiat olivat paremmin.